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郫都區犀浦街道社區衛生服務中心:以“心”為燈 照亮健康之路

以“心”為燈 照亮健康之路——郫都區犀浦街道社區衛生服務中心嚴重精神障礙家庭醫生團隊“五心”舉措做好重精患者管理工作

在我們身邊有這樣一個“特殊”的群體,他們需要社會給予更多的理解、包容、關愛和幫助,才能融入到正常生活之中,他們就是嚴重精神障礙患者。嚴重精神障礙患者管理是國家基本公共衛生服務項目之一,對促進患者康復、早日回歸社會十分重要。

成都市郫都區犀浦街道社區衛生服務中心嚴重精神障礙患者家庭醫生團隊目前有醫護人員8名,他們以“心”為燈,用愛傳遞溫暖,用關懷與幫助照亮患者的健康之路——團隊依托家庭醫生“微網實格”工作機制,充分拉近與精神障礙患者的距離,聚焦他們的心理與生活,以專業與溫情的服務,幫助他們建立戰勝疾病的信心,引導他們科學面對疾病,以良好的狀態面對生活和工作。

用“心”管理,家庭醫生“進網入格”

(重精家醫團隊)

為充分做好嚴重精神障礙患者管理工作,中心專門成立了一支“重精患者家庭醫生團隊”,依托“微網實格”工作機制,與社區網格員一起走村入戶開展人員排查及入戶訪視工作,堅持做到對于在管人員每季度面訪、門診隨訪或視頻訪視1次,每月電話訪視1次,詳細了解患者的監護、治療、健康狀況等,并根據患者的病情程度分類建立管理檔案,酌情增加訪視次數。

(入戶訪視)

貼“心”引導,幫助他們回歸正常生活

“感謝你們四年來的貼心陪伴,正是有了你們的關心和幫助,才讓他順利度過大學生活?!苯?,家住外地的劉先生為工作人員發來感謝的話語和紅包(已拒收)。

劉先生的兒子患有精神分裂癥,這類人群本身就缺乏安全感,加上他一個人從外地來到成都上大學,時常感到孤獨和無助。工作人員就像朋友一樣關心他——“最近在學校的學習情況怎么樣、與同學的相處好不好、身體情況怎么樣”。一開始他對于工作人員的關心不理解也不配合。當得知他生病沒有去就醫后,工作人員主動來到學校,以親人的身份看望他,為他聯系醫院。在團隊長期的努力和幫助下,他的性格逐漸不再孤僻,在大學里也有了朋友,最終順利度過了大學階段的生活。

科學的引導對于患者的恢復非常重要,團隊努力用各種方式助力患者回歸正常生活。因疾病原因,有些患者家中物品混亂,團隊便主動上門帶領患者一起收拾家里。除此之外,團隊還積極幫助患者與家屬溝通,構建和諧的家庭關系,用家的溫暖助力他們回歸正常生活;鼓勵患者堅持練字、畫畫、做手工等有利于情緒穩定的活動,并聯系各部門將手工作品進行展賣等,補貼他們的家用。

連“心”協同,提供專業指導服務

專業指導對于精神障礙患者來說必不可少,中心每月邀請??漆t生團隊來院進行專業指導,對患者進行個體化、有針對性的心理疏導、用藥指導以及康復訓練等。并在世界睡眠日、預防自殺日等邀請??漆t生來院提供心理咨詢、座談活動6次。

盡“心”幫助,爭取福利減輕負擔

很多患者由于疾病原因,身體與經濟經受著雙重的負擔和壓力。為此,團隊積極利用面訪或視頻訪視向患者宣講醫保、免費針藥、殘疾人救助等各類福利政策,并主動篩選符合條件的人員為他們爭取政策福利。在他們的幫助下,轄區已有100余人辦理了殘疾證,享受相關福利;有4名精神分裂癥患者申請到免費長效針劑的使用,免去每日服藥的麻煩與藥物副作用帶來的痛苦;100余名患者享受到陽光救助福利,每年可在指定醫院免費住院56天。

(訪視患者)

暖“心”守護,隨時應對突發情況

為便于患者隨時都能得到幫助,同時以應對各種突發事件,團隊工作人員24小時響應,隨叫隨到,暖心守護患者的健康。

某日凌晨2點,工作人員接到派出所電話,有一名患者持刀且情緒激動,威脅到他人的生命安全,需要協助處置。于是他們立即趕到現場,不懼危險配合警務人員對已發病的患者進行心理疏導,并聯合派出所、社區、民政等部門工作人員,最終將患者送往??漆t院做進一步治療。正是因為他們的日夜守護,才將很多可能出現的風險扼殺在萌芽中,避免患者因難以自控而發生更大的社會危害。

嚴重精神障礙患者是一個特殊的弱勢群體,藥物治療雖然關鍵,但社會康復、人文關懷更為重要。犀浦街道社區衛生服務中心重精患者管理家醫團隊用情做好嚴重精神障礙患者管理工作,用“心”給予他們愛和溫暖,幫助和引導他們一點一滴回歸到正常的生活。(郫都區犀浦街道社區衛生服務中心李莎 、醫師報陳遠航)

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